Microbiome altéré, privation de sommeil, augmentation de la consommation d’alcool parmi les coupables possibles dans la tendance mondiale sur 30 ans
Une étude menéepar des chercheurs du Brigham and Women’s Hospital révèle que l’incidence des cancers à apparition précoce – notamment du sein, du côlon, de l’œsophage, du rein, du foie et du pancréas – a considérablement augmenté dans le monde, avec une augmentation commençant vers 1990. Dans un effort pour comprendre pourquoi beaucoup plus de personnes de moins de 50 ans reçoivent un diagnostic de cancer, les scientifiques ont effectué des analyses approfondies des données disponibles, y compris des informations sur les expositions précoces qui auraient pu contribuer à cette tendance. Les résultats sont publiés dans Nature Reviews Clinical Oncology.
« À partir de nos données, nous avons observé ce qu’on appelle l’effet de cohorte de naissance. Cet effet montre que chaque groupe successif de personnes nées plus tard – par exemple, une décennie plus tard – a un risque plus élevé de développer un cancer plus tard dans la vie, probablement en raison de facteurs de risque auxquels ils ont été exposés à un jeune âge », a déclaréShuji Ogino. , professeur à la Harvard Chan School et à la Harvard Medical School et médecin-chercheur au département de pathologie du Brigham. « Nous avons constaté que ce risque augmente avec chaque génération. Par exemple, les personnes nées en 1960 présentaient un risque de cancer plus élevé avant d’avoir 50 ans que les personnes nées en 1950, et nous prévoyons que ce niveau de risque continuera d’augmenter au fil des générations.
Ogino a travaillé avec l’auteur principalTomotaka Ugaiet ses collègues de 2000 à 2012 pour analyser les données mondiales sur 14 types de cancer qui ont montré une incidence accrue chez les adultes avant l’âge de 50 ans. Ensuite, l’équipe a recherché les études disponibles qui examinaient les tendances des facteurs de risque possibles, y compris les expositions précoces. dans la population générale. Enfin, les chercheurs ont examiné la littérature décrivant les caractéristiques tumorales cliniques et biologiques des cancers d’apparition précoce par rapport aux cancers diagnostiqués après 50 ans.« Nous avons constaté que ce risque augmente avec chaque génération. »— Shuji Ogino, professeur, médecin-chercheur
Dans un examen approfondi, l’équipe a découvert que « l’exposome » du début de la vie, qui englobe le régime alimentaire, le mode de vie, le poids, les expositions environnementales et le microbiome d’un individu, a considérablement changé au cours des dernières décennies. Ils émettent l’hypothèse que des facteurs tels que le régime alimentaire et le mode de vie occidentaux pourraient contribuer à l’augmentation des cancers précoces. L’équipe a reconnu que cette incidence accrue de certains types de cancer est, en partie, due à la détection précoce par le biais de programmes de dépistage du cancer. Ils ne pouvaient pas mesurer avec précision quelle proportion de cette prévalence croissante pouvait uniquement être attribuée au dépistage et à la détection précoce. Cependant, ils ont noté qu’une augmentation de l’incidence de bon nombre des 14 types de cancer est peu probable en raison du dépistage amélioré seul.
Les facteurs de risque possibles de cancer précoce comprenaient la consommation d’alcool, la privation de sommeil, le tabagisme, l’obésité et la consommation d’aliments hautement transformés. Étonnamment, les chercheurs ont découvert que même si la durée du sommeil des adultes n’a pas radicalement changé au cours des décennies, les enfants dorment beaucoup moins aujourd’hui qu’il y a des décennies. Les facteurs de risque tels que les aliments hautement transformés, les boissons sucrées, l’obésité, le diabète de type 2, la sédentarité et la consommation d’alcool ont tous considérablement augmenté depuis les années 1950.
« Parmi les 14 types de cancers en recrudescence que nous avons étudiés, huit étaient liés au système digestif. La nourriture que nous mangeons nourrit les micro-organismes de notre intestin », a déclaré Ugai. « Le régime alimentaire affecte directement la composition du microbiome et, éventuellement, ces changements peuvent influencer le risque de maladie et les résultats. »
L’une des limites de cette étude est que les chercheurs ne disposaient pas d’une quantité suffisante de données provenant des pays à revenu faible ou intermédiaire pour identifier les tendances de l’incidence du cancer au fil des décennies. À l’avenir, Ogino et Ugai espèrent poursuivre cette recherche en collectant davantage de données et en collaborant avec des instituts de recherche internationaux pour mieux surveiller les tendances mondiales. Ils ont également expliqué l’importance de mener des études de cohorte longitudinales avec le consentement des parents pour inclure les jeunes enfants qui peuvent être suivis pendant plusieurs décennies.
« Sans de telles études, il est difficile d’identifier ce qu’une personne atteinte de cancer a fait il y a des décennies ou quand on était enfant », a déclaré Ugai. « En raison de ce défi, nous visons à mener à l’avenir davantage d’études de cohorte longitudinales où nous suivrons la même cohorte de participants au cours de leur vie, en collectant des données sur la santé, potentiellement à partir de dossiers de santé électroniques, et des échantillons biologiques à des moments précis. Ce n’est pas seulement plus rentable compte tenu des nombreux types de cancer à étudier, mais je pense que cela nous donnera des informations plus précises sur le risque de cancer pour les générations à venir.
Le travail d’Ogino est soutenu en partie par les subventions des National Institutes of Health des États-Unis et le Cancer Grand Challenge Award de Cancer Research UK. Le travail d’Ugai est soutenu par des subventions de la Prevent Cancer Foundation, de la Japan Society for the Promotion of Science et de la Mishima Kaiun Memorial Foundation.